一直以來，醫(yī)療已經(jīng)成為非常重要的民生問題。盡管經(jīng)過了多年的改革?????♂?，但是仍然沒有根本性的突破???，無法滿足民眾的現(xiàn)實(shí)需求??，它將是未來深化改革的重點(diǎn)領(lǐng)域。十八屆三中全會提出?????♂?，“推進(jìn)金融???????、教育、文化、醫(yī)療等服務(wù)業(yè)領(lǐng)域有序開放”；“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)???????、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制綜合改革”；“鼓勵社會辦醫(yī)????，優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。2014年政府工作報(bào)告提出，“推動醫(yī)改向縱深發(fā)展。鞏固全民基本醫(yī)保?????????，通過改革整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度”；“擴(kuò)大城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。破除以藥補(bǔ)醫(yī)，理順醫(yī)藥價(jià)格，創(chuàng)新社會資本辦醫(yī)機(jī)制。”今年3月25日的國務(wù)院常務(wù)會議，確定今年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作。要求繼續(xù)加大投入??，注重發(fā)揮市場作用，實(shí)行醫(yī)療????、醫(yī)保、醫(yī)藥三聯(lián)動，強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)，推動醫(yī)改向縱深發(fā)展，使人民群眾得實(shí)惠，醫(yī)務(wù)人員受鼓舞?????????，資金保障可持續(xù)?。

醫(yī)院是“健康服務(wù)業(yè)”價(jià)值鏈中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是其中市場規(guī)模最大、資本與技術(shù)要求最高的領(lǐng)域。醫(yī)院市場基本上仍然由傳統(tǒng)的公立醫(yī)院所控制?，但是已經(jīng)有眾多的社會資本進(jìn)入并且形成一定的規(guī)模。由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，社會資本的投資需要謹(jǐn)慎行事，并選擇合適的方式，這樣才有可能達(dá)成預(yù)期的投資目標(biāo)??。

基于民眾對身體健康及保健關(guān)注意識的提升，城鎮(zhèn)化過程的加速，人口的快速老齡化及慢性病發(fā)病率的上升????，食品安全和環(huán)境污染????，居民人均收入水平的提高，社會保險(xiǎn)的普及和商業(yè)保險(xiǎn)的興起，民眾對于醫(yī)療服務(wù)業(yè)的需求快速增加。盡管醫(yī)療技術(shù)水平在提升????，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療人才在增加，醫(yī)保覆蓋面在擴(kuò)大?????♂???，但是，其供給卻囿于作為中國醫(yī)療服務(wù)體系主體的傳統(tǒng)的公立醫(yī)院的服務(wù)能力沒能同步增加，導(dǎo)致于明顯的供需缺口問題??。

市場短缺就意味著投資機(jī)會。面對醫(yī)院領(lǐng)域的投資機(jī)會??，各類投資主體采取多種方式進(jìn)入，并投資于不同的業(yè)務(wù)板塊??。從投資者的主要性質(zhì)或身份來看，目前，醫(yī)院的投資者主要包括國有醫(yī)療集團(tuán)、醫(yī)藥企業(yè)??、產(chǎn)業(yè)資本??、金融資本??、民營資本和海外資本等。由于傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的低效率???♂?、醫(yī)療服務(wù)業(yè)的盈利性??、市場的穩(wěn)定性或抗周期性??、非國有資本規(guī)模的壯大及其逐利性??，隨著醫(yī)療服務(wù)市場的放開，眾多的非國有資本開始進(jìn)入????，并且快速發(fā)展，涌現(xiàn)了一些高水平醫(yī)院。

通常來說，對于新進(jìn)入者來說，要想進(jìn)入一個(gè)現(xiàn)有的市場，有三種選擇????????，一是一切入市場在位者忽視或不愿意提供服務(wù)或產(chǎn)品而出現(xiàn)的市場空檔；二是，以更優(yōu)的質(zhì)量??、更低的價(jià)格提供與市場在位者同等或更優(yōu)的服務(wù)或產(chǎn)品；三是?????♀?，以創(chuàng)新方式提供同樣的產(chǎn)品或服務(wù)?。就醫(yī)院而言，由于專業(yè)技術(shù)性非常強(qiáng)，品牌聲譽(yù)非常重要??????????，患者非常關(guān)注于醫(yī)療安全與療效，所以新進(jìn)入在初期或短期之內(nèi)基本上通過第一種方式進(jìn)入。也就是說，新進(jìn)入者只能通過現(xiàn)有市場空檔進(jìn)入??。

有投資價(jià)值的市場空檔??，從類型來看，主要是專科醫(yī)院、高端綜合醫(yī)療；從等級來看，主要是二級醫(yī)院?????；從地域來看，主要是東部地區(qū)的城市新區(qū)????、中西部地區(qū)的中心城市.

 類型???????：專科醫(yī)院和高端綜合醫(yī)院

從?？漆t(yī)院來看????，適合投資的?？祁I(lǐng)域主要包括美容、整形外科、婦產(chǎn)科、眼科????、口腔??、血液病、耳鼻喉科、骨科、心血管病、皮膚?。ㄐ圆。?、男科?、女子等。在?？祁I(lǐng)域中，腫瘤和乳腺的市場規(guī)模相對更大。這類領(lǐng)域通常是綜合醫(yī)院不重視甚至沒有開設(shè)，而實(shí)際上存在旺盛的市場需求。

專科醫(yī)院的服務(wù)領(lǐng)域盡管有限，但是其細(xì)分市場規(guī)模并不小，而且投資規(guī)模較?。▓龅剌^小、設(shè)備較少且不會特別昂貴）??，治療技術(shù)要求相對較低????，對于醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的要求較低???????，大部分技術(shù)規(guī)程適合標(biāo)準(zhǔn)化，在經(jīng)營上適合于連鎖化，容易形成特色。在這一領(lǐng)域，大規(guī)模的公立醫(yī)院較少，在政策方面也能夠獲得更多的支持，所面臨的市場競爭壓力較小??。這些技術(shù)經(jīng)濟(jì)性質(zhì)適合于作為外行的新進(jìn)入者?????♂?。

從高端綜合醫(yī)院來看，這部分的市場非常龐大????????，而且增長迅速。這部分的需求主要來自于國內(nèi)的高收入階層和外籍人士???♀???，但是其常規(guī)供給只是來源于三級公立醫(yī)院的特需門診。由于公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)性質(zhì)，它們的特需醫(yī)療服務(wù)規(guī)模受到政策的限制，不能超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%。特需醫(yī)療服務(wù)不納入醫(yī)保范圍，可以納入商業(yè)保險(xiǎn)。這為社會資本提供了機(jī)會，同時(shí)由于高端醫(yī)療的利潤率較高，所以可以獲得較高水平的投資收益???????。

等級????♂?：二級醫(yī)院

投資醫(yī)院的機(jī)會主要存在于二三線城市。一方面是一線城市高等級醫(yī)院的體量巨大??；另一方面二三線城市只需要地方政府重視就比較容易操作，但一線城市需要更多的推動力????。對于三級醫(yī)院來說???♀?，它們通常是當(dāng)?shù)氐闹匾t(yī)院，地方政府肯定會從資金、設(shè)備、人才等方面保證其正常運(yùn)行，而且它們有較高的社會聲譽(yù)???????，客流量非常大??，基本上是滿負(fù)荷或超負(fù)荷工作。再則??，它們的整體運(yùn)營效率較高????。對于一級醫(yī)院來說，根據(jù)相關(guān)的政策要求??，地方政府要求保證基本醫(yī)療服務(wù)的可及性????。

對于二級醫(yī)院來說，它們在政府支持和就診量方面不如三級醫(yī)院；在提供服務(wù)方面???????，沒有一級醫(yī)院的政策壓力。但是，它們實(shí)際上面臨著提升服務(wù)規(guī)模和能力及其市場競爭能力，改善內(nèi)部管理的壓力，同時(shí)具有一定的聲譽(yù)和就診量??，所以適合于外來投資。根據(jù)現(xiàn)有案例來看，社會資本投資的二級醫(yī)院數(shù)量比例和規(guī)模都較大。

地域??：東部城市新區(qū)和中西部中心城市

從地域上看，東部地區(qū)的各級城市中的主城區(qū)的醫(yī)院基本上都擁有傳統(tǒng)的公立醫(yī)院，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療市場基本上也由它們所壟斷。但是?????♀?，隨著城市社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展?????♂?，尤其是各地的新城區(qū)建設(shè)，這要求大量的醫(yī)院配套設(shè)施??，而相關(guān)的投資規(guī)模又較大。在這方面??，一些發(fā)達(dá)地區(qū)的城市由于其財(cái)力雄厚????，基本上由政府財(cái)政投資建設(shè)，城區(qū)的傳統(tǒng)公立醫(yī)院將其作為分院負(fù)責(zé)相關(guān)的運(yùn)營管理。然而??，還有許多城市由于財(cái)力有限，無法完全滿足相關(guān)的配套需求。

對于中西部地區(qū)來說，由于社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平所限????，財(cái)政能力通常有限，基本上屬于吃飯財(cái)政????，難以大規(guī)模地建設(shè)醫(yī)療設(shè)施以滿足不斷增長的民眾的醫(yī)療需求。這些地區(qū)的地方政府只能保障若干家大型重點(diǎn)醫(yī)院，難以顧及所有的醫(yī)院??。

在城區(qū)公立醫(yī)院支持下的東部城市新區(qū)醫(yī)院和中西部中心城市的醫(yī)院都擁有基本的專業(yè)管理能力和良好的社會聲譽(yù)及政府支持，而且面向不斷增長的市場需求。它們只是缺少資金投入??，所以，這對于社會資本來說是很好的機(jī)會。

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